糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而形成的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,患者胰岛细胞分泌胰岛素功能减低,或者胰岛素作用减弱,或者两者同时存在从而引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,临床以慢性及长期高血糖为主要特征,可引起各个器官的慢性并发症。糖尿病的眼部病变主要表现为糖尿病的视网膜病变,是最常见的一种微血管并发症。早期表现为微血管瘤出血,软性和硬性渗出,视网膜动脉和静脉的病变,视网膜毛细血管闭塞,后来可进展为增殖型,出现新生血管,新生血管易破裂致视网膜前和玻璃体内出血,是糖尿病失明的主要原因之一,新生血管还可以导致青光眼,此外,糖尿病还可以引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体炎等,糖尿病合并眼部病变最基础的治疗是控制血糖,视网膜病变可以辅助用一些改善微循环的药物,但是药物只是辅助治疗,根本治疗还是要积极的控制血糖,定期检查,做到早发现、早治疗,建议糖尿病的病人半年到一年做一次眼部的检查。激光治疗是增殖性视网膜病变的首选疗法,激光的光凝作用,可以使微血管瘤渗出和新生血管等病变凝固封闭,未受累的视网膜能够得到较多的血流灌注,起到保护视力和防止病情发展的作用。另外糖尿病还可引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体炎等眼部疾病,所以对于糖尿病出现眼部病变,首先要到眼科就诊,明确原因是哪种类型的眼部疾病,然后针对疾病的类型有不同的治疗方案,不能一概而论,但是控制血糖是治疗的基础,控制好血糖,才能减少眼部病变发生的机会和延缓疾病的进展,所以对于糖尿病的病人一定要控制好血糖,而且每半年到一年的时间做一次眼部检查,做到早诊断、早治疗。
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