起搏器综合征如何鉴别

首先起搏器综合症是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一种临床综合症。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭。在临床上发生晕厥者约为38%。其临床常见症状有头晕、眩晕、晕厥、气短、低血压、颈静脉怒张、心悸不适等，至于起搏器综合征的鉴别，需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受。对起搏功能正常而反复发生晕厥或者充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如果心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或者消失者，或者心室起搏时动脉血压下降20到30毫米汞柱，同时有症状者均应诊断为起搏器综合症。