特发性肺含铁血黄素沉着症根据其影像学改变,可以分为以下四型。
片影型:胸片示肺门周围及双中下肺野磨玻璃或片絮状影,肺尖及肋膈角多不受累,部分伴粟粒结节影。CT 检查更易早期发现,部分实变影内可见支气管充气征,少数为单侧影,1到2周后阴影可吸收。此型多见于出血期。
隐匿型:胸片表现为肺纹理增粗,边缘毛糙,其间有少许细网影。CT片是两肺轻度纤维增生样改变。此型相当于临床出血吸收期或轻症少量出血。
网状结节型:胸片是双肺局限性或弥漫性网状及小结节状影,肺门周围较明显。CT片是弥漫分布的小结节。此型相当于反复出血后缓解期,肺内形成特征性的含铁血黄素结节。
混合纤维化型:双肺纹理杂乱,可伴肺气肿、肺动脉膨隆、心影增大等改变。CT片可见小叶间隔弥漫性增厚,呈细网状及磨玻璃样影。此型相当于后期肺纤维化,部分属不可逆性改变。
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