如何治疗急进性肾小球肾炎

急进性肾炎的治疗原则：
1.在疾病的急性期要尽量做到早诊断、早治疗，治疗措施主要包括利用激素，如口服强的松或静脉注射甲基强的松龙冲击治疗、细胞毒药等，对机体的免疫反应和炎症过程进行强化抑制，利用抗凝、促纤溶的药物促进新月体内纤维成分的降解。采用血浆置换技术减少患者体内抗体及免疫复合物的浓度，减轻肾脏的损伤以及其他对症治疗措施，以缓解患者的症状，改善患者的一般状况。
2.有针对性的采用联合治疗，即根据患者的免疫分型情况，进行有针对性的治疗，如甲基强的松龙冲击治疗对二、三型患者的疗效比较明确，而对一型患者的疗效较差，而血浆置换技术对本病的一型患者则有较好的疗效。另外由于一型患者的预后较差，应根据患者的情况采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗和血浆置换的联合治疗，疗程可以相应地延长，以使血中的抗体转阴，并改善患者的肾脏组织学情况。二型和三型原发性急进性肾小球肾炎的预后相对较好。在治疗中除要积极治疗外，还应注意防止药物的副作用，尽量保护患者的肝脏、肾功能。
3.对急性和慢性肾小球损伤的治疗要区别对待，即在有大量的细胞性新月体和纤维素样坏死等提示病变处于活动期，应采取一切措施进行积极治疗。而对出现纤维性新月体和大量肾间质纤维化的慢性病变，则应以肾功能保护治疗为主。
4.对有明显节段性毛细血管袢坏死病变和发热、皮疹、关节疼痛、粘膜溃疡等全身症状，提示伴有血管炎病变的患者，应选用环磷酰胺和甲基强的松龙尽快控制症状。