金昌博 副主任医师 桂林医学院附属医院
三级甲等 妇科
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子宫内膜异位症治疗半年没怀上

发布时间: 2019-06-25 音频时长: 02分52秒
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子宫内膜异位症是妇科的一个疑难杂症。因为现在国内外没有任何一种学说可以很完整的解释这个疾病的病因。但是国内外有一些学者提出了很多的假说来进行阐述,比如比较出名的异位种植学说,体腔上皮化生学说,遗传因素,免疫炎症因素等等。这些都与他的发病是相关的,但是没有任何一个完整的学说可以很正确的解释这个疾病。这个疾病会引起宫腔内的炎症渗出性的改变。由于这种炎症渗出的改变会导致例如输卵管这样的器官功能的丧失,如果输卵管功能出现障碍就不能导致卵子的受精,就会引起不孕。而且子宫内膜异位症的患者会有长期的痛经的表现,会明显降低生活质量。对于子宫内膜异位症导致的这种不孕,我们可以通过药物的保守治疗,手术的治疗以及辅助生育的手段进行助孕。如果是保守治疗的话,可以用亮丙瑞林这种GnRH激动剂来缩小子宫内膜的病灶给予治疗,后期加用曼月乐防止复发。如果出现了巧克力囊肿,则可以通过评估囊肿的大小进行处理,如果囊肿在5公分以下,我们可以进行穿刺抽液保守治疗,然后在用亮丙瑞林缩小子宫病灶的范围最后在进行助孕,囊肿在5公分以上建议手术治疗后再进行助孕。我们会鼓励患者尽快妊娠,因为一旦妊娠之后正好可以治疗这个疾病。最后我们可以通过辅助生育技术先取卵,在体外配成配子再进行宫腔内的移植进行助孕。

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