化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时进行局部外科处理,否则感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓,冲洗后注射药物。已明显化脓应及时切开引流,从手指侧方切口,显露大部分鞘管,于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素待感染控制后拔除塑料管。
脓液较黏稠时除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除,若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。
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