腹膜透析的出口处该如何护理

新植入的导管常常要用含有肝素500到1000单位每升的少量透析液冲洗，直到流出液清亮。术后3日内如无渗液、出血，则无需更换敷料，以后每日视伤口情况定时更换敷料，减少导管的移动和牵拉非常重要，因为局部的创伤能够增加细菌感染的危险。应每日进行出口处护理，不过，目前尚无统一的最佳出口护理和清洁方案。术后第二周后应尽可能每日或隔日用肥皂水或医用消毒剂进行一次出口清洁，减少细菌的繁殖和保持局部干净。出口应保持干燥，有氧化性和刺激性的制剂如过氧化氢溶液不要用于窦道或出口周围。术后3个月内出口处应用纱布覆盖。为了减少透析液渗漏的危险，最好至少插管后10到14天在开始腹膜透析，如果插管后10天内要透析，最好在患者躺着时进行小剂量交换。