视神经挫伤,是指外力的钝性打击或挤压引起视神经的损伤,尤其是来自眉弓颞上方的钝击或挤压伤,导致视神经管扭曲或变形,造成视神经受压,是比较严重的眼外伤。表现为视力急剧的下降,甚至没有光感。可伴有创伤后的疼痛。检查可见瞳孔直接对光反射消失或减弱,间接对光反射存在。
早期眼底检查完全正常,晚期视盘苍白,视神经萎缩。有种严重的视神经挫伤,可引起视神经的撕裂,部分撕裂时表现为视盘撕裂处呈局限性的向后凹陷,有点类似先天性视盘小凹,如凹陷被出血遮盖,则只有出血吸收后才能见到。相应的撕裂处的视网膜血管变细,视乳头周围常常有多处出血斑包绕。完全性撕裂则表现为视盘处呈一较深的黑洞,并常伴发广泛的视网膜出血,甚至玻璃体积血,晚期视网膜血管极细,甚至看不见,视力完全受损或消失。
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