目前尚没有明确的定论,大多数学者认为子宫内压力异常和胎儿的位置不正是斜颈产生的主要原因。胎儿在子宫内的位置不正或者受到不正常的子宫壁压力,使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内部的血运障碍,使该肌发生缺血性肌肉的痉挛,引起的斜颈。
也有学者认为,胸锁乳突肌的营养血管的栓塞,导致肌肉的纤维化变性引起斜颈。产程的异常,生产过程中的不顺利也会造成胸锁乳突肌的损伤。
还有一点是遗传因素,因为25%的患儿有明显的家族史,故认为其发生斜颈的原因与遗传有关。
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