近年来,由于血管外科迅速的进展,血管缝合和移植术水平不断提高,对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定,都主张早期的手术。
1,急性动静脉瘘手术治疗。病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端,并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合,或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。
2,慢性动静脉瘘手术治疗。动静脉瘘结扎闭合术是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术,是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管进行闭合性手术可产生远端的肢体,特别是下肢血供不全和慢性营养障碍,出现间歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状,所以不宜采用。手术方式包括瘘的近端动脉结扎术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。
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