高血压的常用药主要由以下几类,血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,β受体拮抗剂,钙离子通道拮抗剂以及利尿剂。
血管紧张素转化酶抑制剂,比如贝那普利,福辛普利,培哚普利等;血管紧张素II受体拮抗剂,缬沙坦,氯沙坦,奥美沙坦等药物,适用于合并心力衰竭,蛋白尿,糖尿病肾病的患者,可以改善心室重构,降低蛋白尿,但是肾功能损害严重者以及有高钾血症,还有肾动脉狭窄者禁用。
β受体拮抗剂,美托洛尔,比索洛尔,阿替洛尔等药物,适用于中青年高血压患者心率较快,或者是合并有心力衰竭或心绞痛的患者,可以减慢心率,降低心肌氧耗,降低心肌梗死发生率。
钙离子通道拮抗剂,如氨氯地平等药物,对血脂,血糖代谢没有影明显影响,而且还有抗动脉粥样硬化的作用,其降压效果较强,服药依从性好,是大多数病人的选择用药。
再就是利尿剂,适用于盐敏感性高血压人群与老年人,还可以用于合并心力衰竭的患者,但是用药期间需要监测尿酸以及电解质的情况。
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