室性早搏2万多次,提示室性早搏频繁发作。这种情况需要根据室性早搏的病因治疗:
第一,有器质性心脏病,比如心肌病或者冠心病等,这种情况下的室性早搏,不管有没有症状,都需要积极干预治疗。比如在医生指导下服用氨碘酮控制室性早搏,以免室性早搏频繁发作,诱发心力衰竭甚至恶性心律失常现象可能。
第二,功能性。心脏彩超检查和冠状动脉造影等检查,排除器质性心脏病现象。
如果没有症状,可以观察,每年复查心脏彩超和动态心电图。如果有心慌、胸闷的症状,可以药物治疗,比如美托洛尔抗心律失常,药物治疗效果不理想,考虑射频消融手术治疗。
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