舒张性心力衰竭治疗原则:积极治疗可改善心肌缺血、逆转左室肥厚,改善舒张功能,可阻止疾病进一步发展。药物治疗:1.积极控制血压:舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。
2.利尿剂:缓慢减轻肺淤血和外周水肿,以免前负荷降低过度而致低血压。
3.治疗基础疾病及合并症,控制房颤心率和心律,心动过速时舒张期充盈时间缩短,心搏量降低,故建议:(1)慢性AF应控制心室率;(2)AF转复并维持窦性心律。
4.重建血运:心肌缺血可损害心室的舒张功能,冠心病患者如有症状或可证实的心肌缺血,应考虑重建冠脉血运。
5.逆转左室肥厚,改善舒张功能:可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、维拉帕米等药物,防止心肌重构,有益于肥厚型心肌病。舒张性心力衰竭中药是不能治愈。
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