第一周围血象。白细胞小于5.0乘以10的九次方每升或者是大于20乘以10的9次方每升。中性粒细胞中杆状核细胞所占比例大于0.2%。出现了中毒颗粒或者是空泡或者是血小板计数小于100乘以10的9次方每升,有诊断的价值。
第二是细菌培养。第一是血培养。抽取血液标本时,必须严格的无菌操作,以防污染标本,至少应在用抗生素前取血两份。除了做普通细菌培养以外,有条件者呢,也可以做厌氧菌培养或者是高渗培养。除了血培养还可以做脑积液。尿培养或者是其他胃液,外耳道分泌物、咽拭子、皮肤式子或者是脐残端分泌物做细菌培养。如果培养出的细菌与血培养的细菌一致,意义更大。
第三直接涂片找细菌。可以采用肝素钠离心后吸取白细胞层涂片找细菌。脑脊液也直接涂片找细菌,意义更大。
第四是急相检查,也就是c反应蛋白。如果早期增高也可以考虑有一定的疗效观察和预后的判断。
第五病原菌抗原的检测。一般采用的是对流免疫电泳酶联免疫吸附试验。用于血、脑脊液和尿中致病菌的检测。
第六是基因诊断的方法,应用质粒分析,限制性内切酶分析,核酸杂交、聚合酶链反应等。用于鉴别病原菌的生物型和血清型。有利于寻找病原菌及感染源。以上呢就是新生儿败血症的检查。
新生儿败血症的诊断呢主要是要结合临床诊断。如果具有败血症的临床症状,而且结合白细胞或者是白细胞总数小或者是多或者是杆状核细跑大于20%。一般就基本可以确诊。谢谢大家的收听,下次再见。
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