肾功能检查尿素氮偏高,提示肾小球的滤过功能有一定的下降,但比较粗略,其尿素氮增高的临床意义可以见于:
1.器质性的功能损害,如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、高血压、肾损害、糖尿病肾病、多囊肾、紫癜性肾炎等。在病程的发展过程中,可以有尿素氮增高,而在急性肾衰竭时,当肾功能轻度受损后,尿素氮可以无变化。但随着肾小球滤过率的下降后,尿素氮也可以增高。
2.肾前性的少尿。当机体存在严重的脱水,大量的腹腔积液、心脏功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足,肾脏的血流量灌注不良而导致少尿时,尿素氮可以增高,而血肌酐增高不明显。
3.当机体存在高分解状态下,也会使尿素氮增高。如发热、消化道出血、大量进食蛋白质食品、熬夜等。
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