申利文 副主任医师 山西省长治市天脊医院
二级甲等 妇科
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边缘性前置胎盘可以顺产吗

发布时间: 2019-05-15 音频时长: 02分33秒
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大家都知道,前置胎盘是一种风险比较大的胎盘附着异常,在怀孕期间,可以出现阴道出血,甚至引起女性出现失血性的休克。大部分女性心中有一个概念,就是我只要有前置胎盘,在分娩的时候都应该做剖宫产。其实并不是的,前置胎盘分为三种类型。边缘性的前置胎盘,指的是在怀孕28周之后,胎盘的边缘达到了宫颈内口。像这种情况,在怀孕期间,一般来说出血表现比较晚,或者是出血量比较少,可以维持到正常的预产期。在临产之后,随着宫颈的扩张,宫颈管消失,胎盘的位置也会发生相应的变化。此外,胎头下降的过程当中,有可能就会压迫到宫颈,起到一个压迫性止血的作用。所以通常情况下,如果女性在临产以后,她的骨盆外测量是正常的,胎位是正常的,是可以经阴道试产的。大家要注意这个其实是试产。我们在临产之后还要动态的进行观察,观察什么呢?观察阴道出血。另外一个要动态的监测胎心的变化。如果胎心良好,阴道出血少,我们就可以正常顺产。但是碰到一些特殊的情况,比如说阴道出血量突然增加,导致了失血性的休克,或者是胎心监护发现有胎儿宫内缺氧的情况,这个时候,我们就要根据胎头下降的程度、宫口扩张到什么程度、是否可以在短时间内分娩来决定采取什么方式来终止妊娠了。

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