先天性双眼上斜肌麻痹主要是通过手术治疗。手术原则应根据不同的类型,选择不同的手术方式。
对称性麻痹,一类可以选择双侧对等性双下斜肌部分切除或后徙;二类可用双上斜肌加强术,如前徙或折叠;三类,可采用双下斜肌减弱联合双上斜肌加强。
非对称性麻痹,由于其斜肌功能异常的不对称性,可采用双下斜肌减弱或联合一条或两条上斜肌加强术。若仍不能获得正位,可考虑一条下斜肌转位或一条直肌减弱术,使第一眼位获得正位,并照顾正前方和正下方注视眼位无复视。隐蔽型麻痹,可行单侧下斜肌减弱术,定期观察后,如出现另眼上斜肌麻痹时,再手术矫正。
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