冠心病一旦发生就很难控制,冠心病的防治应该包括两个ABCDE,贯穿在冠心病发病的各个阶段,只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发。
冠心病的二级预防可以降低致残率和病死率,预防措施如下:
1、戒烟:吸烟可导致冠脉痉挛,增加心肌梗死的发生率及病死率;
2、调脂治疗:大规模临床试验表明,调脂治疗可降低冠心病患者的病死率和再梗死率,代表药物如他汀类药物、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都可以使冠心病患者获益;
3、抗血小板治疗:常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷血小板在动脉粥样硬化形成及心绞痛、心肌梗死的发生中均起着重要作用。冠心病患者除有禁忌症,比如活动性出血过敏等,应长期使用抗血小板药物;
4、β受体阻滞剂:常用如美托洛尔、比索洛尔等是当前公认治疗急性冠脉综合征有效的药物,可降低再梗死率及猝死率;
5、血管紧张素转化酶抑制剂:可以减少心力衰竭的发生率,提高长期生存率。
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