余清平 主任医师 东部战区空军医院
三级甲等 泌尿外科
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老年人尿频尿急怎么办

发布时间: 2021-06-28 音频时长: 02分02秒
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要判断什么病因,导致老年人尿频、尿急,可以做双肾、输尿管、膀胱、膀胱残余尿量B超,老年男性还需加做前列腺B超及抽血查PSA,明确前列腺是否增生及癌变。查尿常规,若有大量白细胞,再加做中段尿细菌培养加药敏,根据检查结果及病情进行不同的治疗。
B超诊断确定是老年男性前列腺增生引起的上述症状,症状不重,排除了前列腺癌,可以口服治疗前列腺增生的药物,比如:口服5α-还原酶抑制剂:非那雄胺,α1A受体阻滞剂:坦索罗辛。如果药物治疗无效,符合手术适应证,可行前列腺微创手术。
尿常规显示老年人患有尿路感染,除了出现尿频、尿急外,还伴有尿痛等症状,可加做中段尿细菌培养加药敏。根据培养检查结果,使用敏感的抗生素治疗尿路感染。如果B超诊断是因为膀胱结石导致的老年人尿频、尿急,可以行体外震波碎石,或者是腔内微创激光碎石。B超检查及尿常规检查均正常,考虑是膀胱过度活动症,引起的老年人尿频、尿急等症状,可以口服M受体阻滞剂:托特罗定,或者β3受体激动剂:米拉贝隆。

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