过敏性急性小管间质性肾炎通常最主要的临床表现是患者出现乏力、有发热、全身皮疹、肌肉酸痛甚至会出现轻至中度蛋白尿,少数严重的患者还会出现尿量减少、水肿急性肾衰竭的表现。因此,对于过敏性急性小管间质性肾炎要引起足够的重视,要积极的治疗。那么激素的疗效是得到肯定的,通常来说,通过口服强的松治疗以后,患者的病情都能够得到缓解。通常采用的剂量是每天每公斤体重0.5至1.0毫克,大约在4到6周内逐渐减量直至停用,使用的时间不宜过长。当然,如果患者使用糖皮质激素治疗2周无效或者出现肾功能进行性恶化的情况下,在肾脏组织又没有明显纤维化的情况下,可以考虑加用细胞毒药物,比如环磷酰胺。如果用药6周患者的肾功能依然没有得到改善,则应当停止使用。当然,如果患者合并有急性肾衰竭尿量减少,应当及早开始透析治疗,而对于非少尿的急性肾衰竭的患者,如果病情稳定,并不需要紧急透析治疗,可以在保守治疗的情况下等待肾功能的恢复,如果保守治疗效果依然欠佳的情况下,也要尽快透析治疗。
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