搏动性眼球突出的常见原因是神经纤维瘤病、脑膜脑膨出、颈动脉海绵窦瘘、眼眶动静脉瘘,眼眶内肿瘤血供丰富,也可以导致搏动性眼球突出。
鉴别时,需要听诊、触诊是否伴有杂音。如果是伴有杂音的搏动性眼球突出,可能是颈动脉海绵窦瘘或者眼眶动静脉瘘等。
如果不伴有杂音,眼眶组织博动,多见于神经纤维瘤病、脑膜脑膨出等。同时,还要和眼眶静脉曲张进行鉴别。
眼眶静脉曲张会有体位性的眼球突出,也就是在低头位的时候眼球突出,立卧位时眼球位置恢复正常。同时,注意其他原因导致的眼球突出,例如眼眶蜂窝织炎、眶骨膜炎、急性鼻窦炎、眶炎性假瘤、眶上裂综合征、甲状腺相关性眼球突出等。
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