急性肺心病多有肺栓塞引起,除一般治疗外,主要是抗凝治疗和溶栓治疗,还可以针对栓子进行肺动脉导管碎解和抽吸血栓,肺动脉血栓摘除术等,
慢性肺心病代偿期采用综合治疗措施,延缓基础疾病的进展,增强免疫功能,加强康复锻炼和营养,失代偿期治疗原则为控制感染,通畅呼吸道,改善肺功能,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症,控制呼吸衰竭可给予扩张气管药物如茶碱,贝他受体激动剂及化痰药物,氧疗,无创呼吸机等,
慢性肺心病的心力衰竭经控制感染,纠正呼吸衰竭一般症状可缓解,如通过以上手段治疗无效,可使用利尿剂,正性肌力药物如洋地黄类药物,但肺心病患者耐受性差,应注意观察,还可以使用扩血管药物,并发症的防治如肺性脑病,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致,控制感染,改善通气是治疗基础,消化道出血也是常见的并发症,为缺氧,心力衰竭等致胃肠道淤血以及使用糖皮质激素等原因所致,可以给予抑酸药物预防。
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