急性心力衰竭合并房颤时需要同时处理。首先应该控制和消除能引起急性心衰的诱因,比如感染等,同时给予吸氧、镇静、利尿等,改善缺氧状况,降低心脏负荷,也可以使用一些血管扩张剂,比如硝酸酯类的药物,扩张冠状动脉,改善心肌供血。
再就是选择强心剂,比如洋地黄,一方面可以改善心衰的症状,另一方面可以控制房颤的心室率。
如果房颤时会有血压低、头晕等血流动力学方面的问题,可以选择电复律,争取转为窦性心律,也可以用药物转复,比如胺碘酮等。以上治疗措施要在医生的指导下进行。
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