肾性糖尿是指各种原因主要是近端肾小管对葡萄糖重吸收能力受损导致的肾脏排糖阈值下降,而出现尿糖增多的现象。正常人的肾小球滤液中的葡萄糖浓度与血浆葡萄糖水平是一致的,葡萄糖可以自由的通过肾小球滤过膜,但大约有98%的尿葡萄糖被近端肾小管吸收进入血液循环,达末端肾小管的葡萄糖几乎为0。
而肾小管对原尿中的葡萄糖重吸收量有一定的限度,在近端肾小管重吸收明显受阻时,末端肾小管也可吸收大部分原尿中的葡萄糖。因此,每日健康成人尿液的排糖量在0.5克以下。此标准在常规临床检测是无法检测到的,此时的阳性水平在40毫克每分升以上。
另一个值得注意的概念是肾脏的排糖阈值,临床上常指的是当患者出现尿糖时的血糖水平,一般波动于8.88到10.55毫摩尔每升之间。肾性糖尿的原因:家族性肾性糖尿或良性糖尿、慢性肾炎、肾盂肾炎、各种原因中毒等。
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