宫缩乏力分为协调性的子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力,协调性的子宫收缩乏力,其特点是子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性。但收缩力弱,宫腔内压力小于15mmHg,宫缩持续时间短、间歇时间长且不规律。不协调性的宫缩乏力多见于初产妇,其特点为子宫收缩的急性导致,宫缩的兴奋点不是起至两侧的宫角,而是来自于子宫下段的任何一处或者多处,子宫收缩波由下向上扩散。宫缩时,子宫底部收缩力弱,下段强。虽说宫缩力量减弱,但间歇时宫缩不能完全放松,宫腔内压力可达20毫米汞柱,这种宫缩不能使产程进展,属于无效的宫缩。
处理协调性的子宫收缩乏力,如果有明显的头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、胎儿窘迫等指针,应该做好剖宫产的术前准备。如果没有以上的这几项,那么一般是加强宫缩自阴道分娩。加强宫缩的方法有促宫颈成熟,加强宫缩那么还可以用针刺合谷、三阴交等穴位,刺激乳头、人工破膜及用静滴缩宫素的方法。不协调性的子宫收缩乏力,则原则上要调整子宫收缩恢复正常节律和极性以后,则按协调性的宫缩乏力处理。
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