外痔和内痔哪个严重

相比较内痔比外痔严重。
绝大多数的外痔均可以通过使用药物控制症状。而内痔的便血症状可以通过药物治疗，但内痔的脱出症状药物治疗效果比较差，需要考虑手术治疗，而在临床上痔疮的手术治疗主要是针对内痔的。
外痔一般表现为肛门周围肿痛、潮湿、瘙痒等，不会对患者身体上造成一些比较严重的危害。而内痔的便血症状和脱出症状均会给患者造成比较大的影响，严重的内痔便血会导致患者贫血，而严重的脱出症状会导致痔核长期脱在肛门外面无法回纳。