其实脓毒性休克又叫做感染性休克,早期需要进行液体复苏。因为脓毒性休克存在有效的血容量相对和绝对不足,这是感染性休克的主要矛盾,液体复苏是抗休克的基本手段,液体复苏的原则是先晶体液后胶体液,先快后慢,同时要注意补液量和保护心功能。
尽快改善微循环,从而逆转休克的状态,血容量补足的依据,主要为组织灌注好,精神状态有所恢复,肢体温暖恢复,一般掌握的是平均动脉压大于65毫米汞柱。心率下降100次/分以下,尿量大于30毫升/小时,另外血红蛋白恢复到基础的水平,血液浓缩现象消失。
另外的液体复苏,还包括纠正代谢性酸中毒,我们首选的就是5%的碳酸氢钠。
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