消化道出血它包括上消化道的出血和下消化道的出血。上消化道的出血主要包括食管胃以及十二指肠部位的出血。下消化道的出血主要包括肠道、直肠部位的出血。消化道出血合并有心力衰竭时,应该适当的补充血容量。如果血红蛋白低于60克每升时应该给予补充血液。主要是补充红细胞进行治疗,并且应用一些止血的药物。如果消化道出血,何必有心衰,应该加入一定的强心药物以及一些利尿,扩血管的药物。强心药包括,地高辛或西地兰。利尿剂包括呋塞米和螺内酯。呋塞米或螺内酯应用时,首先要观察血压,如果血压偏低,低于90/60毫米汞柱时,不建议利尿剂。血管扩张剂主要是指硝酸脂类药物。它们能够引起血压偏低,所以对于血压低于90/60毫米汞柱时的血压时,不建议应用硝酸脂类药物。同时建议禁食,适当的注意血中脑利钠肽前体水平以及检查心脏彩超观察射血射血分数。
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