先天性后尿道瘘的治疗,保守治疗无效,手术治疗是主要的治疗方案。不同类型的后尿道瘘,手术方式的选择也不相同。
当尿道会阴部瘘形成时,可经会阴部直接切除瘘管,手术相应较小。当合并肛门直肠闭锁时,手术范围较大,可分期手术,先行结肠造瘘术,如有必要可同时行膀胱造瘘术。然后二期行瘘管切除,并将行肛门成形术并还纳结肠。
H型后尿道直肠瘘可先行结肠造瘘术及膀胱造瘘术,二期行瘘管切除及后尿道、直肠瘘口修补。
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