急性心梗呕吐多是由于心脏的下壁发生缺血坏死,膈肌受到坏死物质的刺激引发膈肌痉挛,而出现恶心、呕吐等症状。急性心肌梗死时,心肌血流灌注减少或中断,从而导致心排血量减少,外周组织器官血液灌注也随之而减少,即有可能出现胃肠道的一些症状。
心肌缺血严重时,常伴有上腹疼痛、频繁的恶心、呕吐、肠胀气、呃逆等症状。所以,急性心肌梗死者若有呕吐、且疼痛位于上腹部者,因警惕被误诊为胃穿孔或者急性胰腺炎等疾病。
此时,可通过结合患者的既往病史,以及完善冠状动脉造影检查,进行鉴别诊断。
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