胃内响声很大可能是气过水声,要高度警惕幽门梗阻、急性胃扩张,建议及时做腹部立位X线平片初步判断。这类患者常有腹痛、恶心、呕吐,出现这种情况建议及时就诊,暂时不要吃东西。
如果确诊胃扩张需要胃肠减压。如果没效果,腹痛剧烈,可能是胃壁已穿孔,应及时手术治疗。
如果怀疑幽门梗阻,可以先胃肠减压,当吸出量逐渐减少并且变澄清时,可以拔出胃管,做电子胃镜检查,观察胃黏膜是否有病变,比如胃癌、胃溃疡、幽门管溃疡、十二指肠溃疡。
早期胃癌可以手术治疗,定期复查胃镜。消化性溃疡需要及时用药治疗,完善幽门螺杆菌检查。
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