心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥外有动脉粥样硬化,斑块者可采用药物或手术治疗。
1、药物治疗。 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对贝它受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和抗血小板药物有效。
2、手术治疗。药物治疗难以控制者应行手术治疗 有两种术式,即心肌桥切除术,及冠状动脉搭桥术。 心肌桥切除术,适用于表浅性,在常温全麻下,找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。 冠状动脉搭桥术,适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下、或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术,移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
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