第一,就是询问病史。淋巴结肿大或者避震症状的这个发展过程,及体能状况和治疗室作为询问的重点。
第二,就是体检。浅表淋巴结的大小和数目以及肝脏、脾脏的大小及质地,还有皮肤、睾丸均应认真的检查。
第三,就是活检。非霍奇金淋巴瘤的诊断,需要病理证实,应选最先受累或者同组最大较深的淋巴结完整的切除。特殊情况下,可以切取一部分,尽可能的避免易受炎症影响的腹沟淋巴结。切取活检有困难者,应考虑出针穿刺活检。
第四,就是血常规和生化常规,主要用于判断有无治疗禁忌。外周血细胞的技术,有助于了解造血功能和有无骨髓的侵犯,肝功能的异常,需要注意有无肝脏收缩的可能,肌酐升高,要警惕腹膜后占位所致的梗阻性的肾功能不全。ct能够较好的反映淋巴结及脏器的一个受侵范围,也是疗效评价的重要依据,一般将直径大于1.5厘米的淋巴结考虑为病变淋巴结,但这种标准的易出现假阳性。
最后就是心脏功能的检查,治疗前,需评估心功能,如你用已恩环类为药物为基础的方案,应行心脏超声检查,检查这个左心室的射血分数。
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