隐匿性肾炎是指患者没有症状,仅在偶然检查时发现有镜下血尿或蛋白尿,血尿和蛋白尿多为持续存在,但不伴有水肿、高血压和肾功能损害。通常可分为三种类型:一,单纯性无症状血尿,二,单纯性无症状蛋白尿,三,无症状性血尿和蛋白尿。
对单纯性无症状血尿的患者,首先要对血尿的来源进行筛选检查。临床上常做尿红细胞形态检查,以分析其病因和可能的病变部位。一般来说,尿中的多型红细胞大多来源于肾小球,均一形态的红细胞主要是来源于肾小球之外,对非肾小球源性血尿的患者要进行尿液细菌学检查,尿路和肾脏的影像学检查、膀胱镜等。
对单纯性蛋白尿的患者,首先是要多次反复进行尿常规检查,以确定患者的尿蛋白是一过性或持续性。其次对持续性蛋白尿要进行24小时尿蛋白定量检查,当尿蛋白定量大于1克每天时,要进行肾活检病理,进一步明确诊断。
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