对于肾功能不好的患者,需要使用的药物要根据患者的具体情况而决定。一般情况下,肾功能不全发生后会引起贫血、高血压、心功能不全以及肾性骨病等。通常情况下使用的药物包括:
1.降低肌酐和尿素氮的药物,如尿毒清颗粒、肾衰宁、包醛氧淀粉、海昆肾喜胶囊、爱西特片等。
2.对于肾功能不全造成的肾性贫血,需要给予促红细胞生成素,必要时要加用铁剂和叶酸。
3.要使用降压药使血压尽可能达标。对于血肌酐大于260μmol/L、内生肌酐清除率低于30mL/min时,在降压药的选择上转换酶抑制剂和β2受体拮抗剂就不再使用。
4.有胃肠道反应,恶心、呕吐、不思饮食者,可以使用奥美拉唑等。
5.对于存在的低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进症等,可以使用碳酸镧、司维拉姆、骨化三醇或者醋酸钙等,目的是纠正钙磷代谢的紊乱。
6.如果肾功能不全发生后尿蛋白仍然较多,也可以使用具有活血化瘀的中药达到改善蛋白尿的目的,如肾福康、黄葵、保肾康等。
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