心衰脚肿是由于心功能障碍,心脏射血功能降低,导致肾脏血液灌注不足,肾脏排尿障碍,使液体潴留于组织间隙,导致了下肢水肿。临床上常用利尿剂来减轻下肢水肿,比如有氢氯噻嗪,呋塞米,托拉塞米,布美他尼等利尿剂。氢氯噻嗪类药物效果缓和,利尿效果慢,可以作为稳定性心衰的维持治疗。呋塞米属于临床常用的利尿剂,其利尿强度中等。另外还有利尿效果强的托拉塞米以及布美他尼等。但是心衰的治疗属于综合治疗,不能单单使用利尿剂来减轻水肿,另外还需要增强心肌收缩力,扩张血管,改善心室重构等治疗,比如地高辛增强心肌的收缩力,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂改善心室重构,以及导致心衰的原发病的治疗。
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