产后第一天需要观察出血量,产后24小时内可以有出血,这是正常的子宫收缩,排除恶露。当产后24小时出血多的时候,就要考虑是异常出血,异常出现的原因考虑是宫腔残留、宫颈裂伤、子宫收缩乏力和出凝血机制异常。
建议产后24小时出血多,应该立即按摩子宫底,促进宫腔内残留的东西排出来。患者出现头晕、乏力、眼花、视力模糊等症状,应该立即监测血压,避免血容量不足引起休克。
宫颈裂伤,应该尽早的检查后缝合抗感染治疗,同时,检查患者膀胱是否有尿潴留,必要时候需要导尿。
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