肺结核病灶累及胸膜时可表现胸痛为胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重,同时可出现呼吸困难,多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。若确诊为肺结核,要开始正规抗结核治疗,可以给予糖皮质激素缓解胸膜疼痛,使用剂量依病情而定,一般用泼尼松口服,每日20毫克,顿服,1至2周,以后每周递减5毫克,用药时间为4至8周,糖皮质激素不仅能缓解胸膜疼痛,还有预防胸膜肥厚的作用。同时辅以营养神经合并减轻疼痛的药物,注意休息,加强营养,开窗通风。
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