治疗肺结核越来越严重时,其处理的方法有以下几种:
首先,要完善结核杆菌的病原学检查和药敏试验,例如痰培养、相应组织的分子生物学检查等,还要复查肺部CT和血液检查等。患者如果因多重耐药的结核杆菌感染,使其治疗效果不佳,而越来越严重,此时要根据患者的结核杆菌的药敏试验,选择敏感的二线抗结核药物治疗。对于肺部有细菌混合感染时,还要联合抗生素治疗。
此外,如果因产生相应的并发症,例如大咯血、肺外结核等使病情加重,此时在抗结核治疗的同时予以加强对症处理。
另外,部分肺结核治疗过程中有可能出现类赫氏反应,使其临床症状以及影像学短暂的加重,此时应该继续抗结核治疗。对于部分严重患者可使用短程适量糖皮素激素的处理。治疗肺结核越来越重时,要针对原因予以相应治疗。
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