在胃大部切除后,将十二指残端闭合, 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合,或者全胃切除后,食管和空肠吻合。此法优点是:胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少,由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,或者胃癌。缺点是:手术操作比较复杂,胃空肠吻合后解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性较多,有的并发症甚为严重,提起上段空肠与残胃做吻合,就有部分系膜会部分扭转,但还不至于导致肠管缺血,如果在食物等重力不均情况下,在临床上也有发生小肠扭转的情况发生。
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