脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染,肾实质组织遭到广泛性破坏,大量坏死组织与肾脏形成一个巨大的脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来,也可是肾结石,肾盂肾炎,肾结核,肾积水等疾病发展过程中合并尿路梗阻、感染而引起。病理表现为肾脏组织严重破坏,肾内有大量的脓液。临床表现可有全身感染中毒的症状,如急性期的发烧,虚弱无力,慢性期的低烧、消瘦、贫血,以及肾区的疼痛,肾区叩痛,肾脏肿大,血液化验白血球增高,核左移。特征性的表现为脓性尿,肉眼及镜下都可发现。如果患有尿路梗阻时,因脓液无法排出,则无法发现。对于脓肾的治疗,首先要进行全身支持治疗,如休息,加强营养,贫血的要输血。合理应用抗生素,根据尿培养结果选用敏感的抗生素。早期肾穿刺造瘘,充分引流,观察肾功能恢复情况,若肾功能恢复的就矫治梗阻,如肾功能不能恢复,而且对侧肾功能良好的,需要做患侧肾切除,如脓肾体积过大,与肾周围粘连较紧,估计肾切除有困难的,可以先做肾造瘘引流,以后再做肾切除术。目前还没有人做过脓肾的发病率统计,不过在临床上基本上是一种少见病。
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