这个问题室性早搏,也叫室性期前收缩,简称室早。是临床上非常常见的心律失常。发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。正常健康人群,以及各种不同心脏病患者的室性早搏。其临床预后各不相同。室性早搏的治疗,主要是改善症状和改善患者的长期预后。治疗是根据是否有心律失常相关的症状以及是否有器质性心脏病。对确有症状,但是没有器质性心脏病患者首先应给予心理治疗。心理治疗无效者,才给予药物治疗。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,由于副作用较小而作为最常用的一线药物。其治疗主要目的在于减轻症状而不是早搏的完全控制。如果上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源特殊部位的早搏,在一线药物治疗无效时,可考虑视频消融治疗。对于无症状且无器质性心脏病患者的室性早及短阵性室性心动过速根本无需治疗。治疗室性的药物还有美西律也是比较常见的治疗室性早搏的药物。对于有严重心力衰竭、病态窦房结综合征和二度以上房室传导阻滞者禁用。肝肾功能障碍者慎用,老年人应该减量。普罗帕酮心律平,也适用于心功能良好的冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快的。频发室性早搏病人。对于有严重心衰,心源性休克,显著心动过缓、II度室内传导阻滞,病态窦房结综合征,明显电解质紊乱,严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者患者禁用。可达龙也适用于心功能较差。心跳偏快的频发室性早搏病人。可致心律明显缓慢,心电图qt间期延长,偶可致甲状腺功能紊乱。
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