急进性肾炎综合征是指在肾炎综合征上短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群,病理改变特征为肾小球内新月体形成,又名新月体性肾炎。我国目前采用的新月体性肾炎诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成。本病病情危重、预后差。一般要求及时乃至急诊肾活检,以力争早期诊断,如能早期明确诊断,并根据各种不同的病因,及时采取正确的治疗,可改善患者的预后。急进性肾炎可以是原发性,也可以继发于其它肾小球疾病。根据肾脏免疫病理检查,急进性肾炎分为三种类型:抗肾小球基膜抗体型、免疫复合物型和寡免疫沉积型。目前研究证实除免疫复合物型新月体性肾炎以外,原发性急进性肾炎中,多数患者外周血中存在可资诊断和鉴别诊断的自身抗体。我国资料显示急进性肾炎中约40%的患者血清ANCA阳性,约10%至20%为血清抗肾小球基膜抗体阳性。因此,在开展肾活检之前检测上述自身抗体往往可以做到更为早期的诊断。
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