张进鹏 副主任医师 河源市人民医院
三级甲等 心血管内科
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高血压需与哪些疾病鉴别

发布时间: 2020-07-02 音频时长: 01分14秒
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如果诊断为高血压,必须要鉴别是原发性高血压还是继发性高血压。常见的继发性高血压有,原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤以及主动脉狭窄等。
原发性醛固酮增多症的特征是长期的高血压并伴有低血钾的症状,比如肌无力、周期性瘫痪、多尿等。而嗜铬细胞瘤的典型症状是有阵发性的血压升高,并伴有心动过速、面色苍白等症状,并且在发作期间可以检测到血液,或者是尿液中儿茶酚胺及其代谢物显著增高。而主动脉狭窄引起的继发性高血压主要表现为上臂的血压增高,而下肢的血压不高或者是降低。
此外,肾实质性或者是肾血性管病变也会引起继发性高血压。在排除了引起继发性高血压的疾病以后,才能确诊为原发性高血压。

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