曲霉球是较常见的非侵入性真菌球,该病的检查主要如下:
1.实验室检查,痰培养可以发现曲霉菌,阳性率往往不高。纤维支气管镜检查采集下呼吸道标本、支气管肺泡灌洗液、支气管肺活检可提高曲霉球诊断的敏感性和特异性,活检时应在影像学下对准曲霉球,不要损伤洞壁,以防出血。合并胸膜病变时可采用胸膜活检。血清免疫学检查对诊断有帮助。
2.X线检查,表现为肺空洞或胸膜腔内圆形致密阴影,其边缘有透光的晕影,若空腔较大,尚可见球形阴影有蒂与洞壁相连,形如钟摆,球形阴影可随体位变化而改变形态。如空洞较小,球形病灶填充大部分空腔时,其晕影则很小,仅呈一狭长的半月形透亮带。胸部CT检查,特别是高分辨的CT,可以提高细小曲霉球的诊断和鉴别诊断的价值。
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