痛经为最常见的妇科症状之一。是指行经前后或者月经期出现下腹部疼痛。常有腰酸或者其他不适,症状严重的会影响生活和工作。
痛经分为原发性的和继发性的痛经两大类。
原发性的痛经,是指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上。
继发性的痛经,是指盆腔有这个气质性的疾病引起的痛经。比如说子宫内膜异位症是最常见的引起继发性痛经的原因之一。
这里重点是讲原发性的痛经,也就是没有气质性病变的痛经。原发性痛经的发生,主要与月经来潮的时候,子宫内膜会分泌一种前列腺素,英文简称pg,这个含量增高有关。前列腺素可以使子宫平滑肌收缩。血管痉挛造成子宫的缺血发炎状态而出现痛经。
原发性痛经的妇女往往可能伴有心血管和消化道的症状。
原发性痛经还受这个精神因素神经因素的影响,疼痛的主观感受个体的痛欲有一定的关系。原发性痛经一般是常见于青春期的妇女,青春期的妇女,而且常常在初潮一到两年内发病。
为什么是在这个初潮后的一到两年内发病呢?是因为初潮后一到两年,青春期的女性逐渐规律的排卵。只有规律的排卵才有原发性痛经的发生。如果没有排卵,真挚期的子宫内膜因为吴孕酮的刺激,前列腺素浓度就会低,前列腺素浓度低通常不发生痛经,发生原发性痛经的青春期的妇女一般是有排卵的,因为有排卵子宫内膜产生的子宫内膜的前列腺素含量会增高,有原发性痛经的一般是有排卵的。
原发性痛经怎么样治疗呢?也没有什么很好的办法治疗,一般是重视心理的治疗。消除紧张和顾虑,可缓解疼痛,月经期要注意休息。禁寒凉的饮食,可以给予前列腺素合成酶抑制剂比如布洛芬,酮洛芬止痛药治疗。如果要求避孕的痛经的妇女,可以选择口服避孕药,可以起到一定的治疗作用。
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