脐带缠绕很常见是胎儿在母体子宫腔内运动,脐带缠绕身体和脖子所致。脐带的缠绕与胎儿比较小、在子宫里面活动过于频繁、或者是脐带过长造成的。
诊断脐带缠绕的检查主要是依据彩超,在胎儿颈部发现脐带血流信号,考虑为脐带绕颈。脐带缠绕一周呈u形压迹,内含一小圆形衰减包块,并可见其中小短光条;脐带缠绕两周呈w形;脐带缠绕三周或三周以上呈锯齿形,其上为一条衰减带状回声。出现上述情况应高度警惕脐带缠绕,特别是胎心监护出现频繁的变异减速,经吸氧改变体位不能缓解时应该及时终止妊娠。
考虑脐带缠绕时另一个主要的检查就是胎儿电子监护,胎儿电子监护可以了解胎儿宫内储备情况,有无缺氧,适当增加胎儿电子监护的次数,及早发现胎儿的异常。最简单的自查方式就是在家自数胎动,最好每天早、中、晚各数一个小时,三次胎动次数加起来×3,就是12小时的胎动,如果在30次以上就属于正常。
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