贲门溃疡需要结合溃疡性质进行治疗。
如果是良性溃疡,可以口服质子泵抑制剂等抑酸药,以及黏膜保护剂治疗。前者主要包括雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,后者包括果胶铋、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁、米索前列醇等。大多数患者在用一段时间上述药物治疗后会愈合,建议这类患者可以在用完药后,复查电子胃镜。如果溃疡伴发出血,也可以镜下治疗,比如局部喷洒去甲肾上腺素、局部注射肾上腺素、放置金属钛夹等。如果镜下止血失败、复发出血、严重穿孔、出现梗阻等,应及时外科手术治疗。
如果是恶性溃疡,建议及时手术治疗,术后需要定期复查电子胃镜。
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