食管癌放疗最常见的急性放射反应是放射性食管炎和放射性气管炎。
在放疗的头两周,由于食管黏膜水肿可以出现暂时性的吞咽困难加重。随着肿瘤的退缩和好转,吞咽困难的症状可以逐渐地改善。而在放疗3~4周之后,可能会因为放射性食管炎而导致病人出现吞咽和进食后的疼痛,或者胸骨后隐痛的症状。而放射性气管炎常常发生在放疗之后的3~4周,有的病人可以表现为干咳。而有的病人比较严重,可以表现为顽固性咳嗽并且经久不愈。合并上呼吸道感染的时候病人可以有发热和黄疸的表现。
放疗所引起的严重并发症常常表现为食管穿孔、食管气管瘘、放射性气管狭窄等情况。
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