多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一,以持续的无排卵、雄激素过高、还有卵巢多囊样改变为临床特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征的临床表现。
1、月经失调:主要症状可表现为,月经稀发、经量过少和不规则的子宫出血等。
2、不孕,生育期的患者因长期无排卵及月经失调,导致不孕。
3、多毛、痤疮,高雄激素血症是最常见的表现,出现不同程度的多毛,如体毛丰盛,阴毛浓密分泌呈男性型的倾向。
4、肥胖,50%的多囊卵巢患者发生肥胖,多呈腹部的肥胖。与胰岛素的抵抗。
5、黑棘皮症。
多囊卵巢综合征辅助检查有。
一、基础体温的测定,因无排卵,表现为单向型的基础体温。
二、b超检查,卵巢体积增大,包膜及间质回声增强,每侧卵巢中有超过12个直径为2-9个mm、大小不等的卵泡,呈项链征位于卵巢周边,连续监测无优势卵泡发育及排卵的迹象。
三、实验室及内分泌检查,雄激素的测定,睾酮多在正常范围上限的两倍内,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮可表现为正常或者轻度的升高。LH、FSH的测定,LH升高,但无排卵前高峰值,fsh正常或者偏低,LH/FSH大于等于2到3。雌激素的测定,E1升高,E2表现为正常或者轻度的升高,E1/E2≥1,高于正常周期。
四、尿17酮类固醇,正常或者轻度升高,正常时则提示雄激素来源于卵巢,若升高则提示肾上腺功能亢进。
五、血清催乳素的增高,部分的多囊卵巢患者有轻度的泌乳素的增高。
六、胰岛素抵抗评价,检测腹部肥胖患者空腹血糖、还有空腹的血胰岛素、口服葡萄糖耐量试验和葡萄糖负荷后血清胰岛素的评价。诊断性的刮宫,可在月经前或者月经来潮后6小时内刮宫,因无排卵,表现为不同程度的子宫内膜增生,无分泌期的改变。腹腔镜检查,卵巢增大,包膜增厚,呈灰白色,表面光滑,包膜下见有多个卵泡,但无排卵孔、无黄体等排卵征象,可在镜下取活检确诊。
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